儿童精神病性体验纵向发展轨迹与精神障碍起病相关

忧郁症性尽情（psychotic-like experiences，PLEs）是在忧郁症特别副作用尚未全然显出时浮现的一类忧郁症阳性副作用。PLEs 在儿童青少年小团体中都相当少见，研究工作说明，9-12 岁小团体 PLEs 肺癌率平均 17%，13-18 岁小团体 PLEs 肺癌率则平均 7.5%。诸多研究工作相信，青少年期 PLEs 示意成年后忧郁症暴发的也许，常常在 PLEs 暴发后 2-5 年，更是忧郁症的暴发更高也许性期。促使 PLEs 过渡时期为忧郁症的小心心理因素有多种，诸如：创伤、掩盖通史、家族遗传的更高性状易感性、以及 PLEs 本身的临床外观上，包括病情的暴发、成效、迁延等。

既往研究工作对 PLEs 究竟如何过渡时期至后半期特别忧郁症的临床蓬勃发展关键点的思考相当深入，所得论证也无法更佳断言 PLEs 与后半期特别忧郁症暴发的确切关联。在这一背景下，来自不能不中都南大学湘雅二院精神科的张博士进行时了一项同月末 3 年的队列研究工作，研究工作成果发表在 2019 年 7 同月的 the Journal of Clinical Psychiatry 中都。

研究工作在 2014 年至 2016 年期间用作心理尽情社区测验（Community Assessment of Psychic Experience，CAPE）和创伤通史问卷（the Trauma History Questionnaire）对 6198 名青少年做了调查，特别忧郁症诊断基于简要全球性神经精神对谈（the MINI-international Neuropsychiatric Interview，M.I.N.I.）。研究工作基于增长混和模型以靶定典型 PLEs 蓬勃发展关键点，并用作复出比对的办法思考不同 PLEs 关键点与忧郁症间的联系。

研究工作最终靶定两种 PLEs 蓬勃发展关键点，一种主要以相对有利于的 PLEs 低水平肺癌规律性为显著外观上，另一种则是以逐渐增高的肺癌规律性为其主要外观上。两种 PLEs 肺癌关键点病人第三组的后半期忧郁症暴发率大致相同：规律性减半第三组 3.39%，有利于低规律性第三组 1.28%。研究工作推断出，规律性减半第三组相较于有利于低规律性第三组有蓬勃发展为忧郁症的更更高也许性，其中都，规律性减半第三组蓬勃发展为任一种忧郁症的 OR 值为 2.7（95%CI =[1.56，4.66]），蓬勃发展为忧郁症性障碍的 OR 值为 22.14（95%CI =[2.30，213.25]），蓬勃发展为非忧郁症性忧郁症的 OR 值为 2.28（95%CI =[1.27，4.10]）。

此外，研究工作还报告了也许引发 PLEs 向任一种忧郁症过渡时期的小心心理因素的具体也许性，其中都迟缓创伤掩盖 OR = 1.17（95%CI =[1.01，1.36]），离异 OR = 2.86（95%CI =[1.24，6.61]），少数族群 OR = 2.91（95%CI =[1.18，7.20]）。

研究工作示意，肺癌规律性减半型的 PLEs 病人群第三组较不易后半期蓬勃发展为忧郁症，上述报告说明的；也小心心理因素也可增高病人后半期暴发忧郁症的也许。该研究工作结果为将会预防 PLEs 向特别忧郁症过渡时期透过了也许小分子，在确认 PLEs 病人属何关键点并不一定后，各个方面对这些小分子进行时早期阻挠或可延缓过渡时期会话或直接防止后半期忧郁症的暴发。

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编者： 王妍