辅助生殖技术不利于改善高龄及卵子老化问题

本文由天津海淀公立医院闫冰整理自天津大学第三公立医院陈新娜教授在第一届复发持续性患病诊疗学习班上的发言。

成年与生育

1. 每五年段成年组的连续持续性生育所部（非结扎人群）：随孕妇成年增高，连续持续性生育所部增高。

2. 不尽相同成年段孕妇的患病所部：随孕妇成年的增高，患病所部呈上升趋向。

3. 年仅女持续性借助于卵子卵技术开发的胎儿所部和活产所部增高（旧金山卵子卵中医协会 2006 年发表数据结果显示：借助于卵子卵技术开发用药的胎儿所部和活产所部随着成年的减少而减小。）

4. 母亲成年和婴儿染色体三体的发生所部：随母亲成年增高，婴儿染色体三体的发生所部增高。

年仅与卵子卵细胞劣化

1. 成年相关的生育力增高和不良借助于卵子卵技术开发第一集的根本原因：卵子为数增高和卵子准确性增高。

2. 随着成年减少，卵泡为数减少，异常卵子比例减少。（＞35 岁以上妇女卵泡能量密度明显减小，是 35 岁以下者卵泡能量密度的 1/4，＞40 岁以上妇女卵泡能量密度急剧减小。）

3. 年仅高血压卵子与胚胎胚胎发育准确性问题：细胞内 DNA 为数减小；非整倍体胚胎胚胎发育增加；卵子非整倍体的发生；卵子的极持续性消失，卵子失败；一般说来遗传持续性偏离。

4. 细胞内被相信是人体的「某种原因钟」，其机制的变异与成年尤其深厚的关系。腹腔作为身体某种原因最快的器官，在年仅条件下，腹腔内卵子内的细胞内随成年发生变异，并引发了一系列问题。

5. 年仅高血压当中的活持续性氧自由基（ROS）释放出及特异持续性暴增。年仅高血压当中 ROS 有利于被毁坏，直接引发细胞内活持续性的减小，及 ROS 水平的增高。

6. 年仅卵子当中的 mtDNA 传达减小。成年引发细胞内活持续性减小。卵子细胞内机制提议胚胎胚胎发育胚胎发育创造持续性。

小结：随着成年增长，卵子为数及准确性均明显增高。年仅高血压 ROS 释放出，细胞内传达量增高，活持续性减小，细胞内特异持续性增加，从而引发胚胎胚胎发育胚胎发育创造持续性减小。间歇 COS（葛洲坝超强促排卵）影响细胞内机制并使特异持续性所部增高。

借助于卵子卵技术开发在此之前如何提升卵子卵细胞劣化

1. 提升细胞内机制：细胞内替代用药：真核细胞Dreamcast（年轻细胞内Dreamcast）、原核Dreamcast、纺锤体体Dreamcast、极体Dreamcast。细胞内激活剂：雌激素、腺苷 Q10、白藜芦醇、左旋肉碱、硫辛酸。

2. 借助于用药弱化细胞内机制：DHEA、腺苷 Q10、雌激素。

（1）DHEA 是由皮质醇（% 1/2）、当中枢神经和腹腔卵泡膜脂质的，是一种活持续性强于的特异持续性，在周围组织当中将转化为有活持续性的特异持续性和特异持续性。随成年增长，循环当中的 DHEA 水平增高。能减少卵子的为数的准确性，提升连续持续性胎儿所部和 IVF 胎儿所部，缩短获得胎儿的时间，提升暴增胎儿所部。

（2）腺苷 Q10，在人体细胞内参与能量制造与激活，通过提升年仅高血压的细胞内机制，提升临床第一集。

（3）雌激素：由垂体在此之前叶直接分泌，促进土壤和胚胎发育，对卵子卵机制不具备调节作用。

雌激素能诱导窦在此之前卵泡土壤，减少小卵泡总数，阻止其闭锁。同时能使 FSH 及 LH 肽减少，化学反应持续性提升、持续持续性减小。卵子卵细胞微小有 GH 肽，雌激素可以上调卵子卵细胞微小 GH 肽为数，减少卵子卵细胞内细胞内的机制。2010 年 GH 常用 POR 的大样本量研究，结果提示 GH 提升胚胎胚胎发育的临床胎儿所部，减少Dreamcast胚胎胚胎发育的活产所部。

2015 年旧金山卵子卵年会分析报告：预后不良高血压连用 GH 提升整倍体所部及胚胎胚胎发育种植所部。2015 年当中国《腹腔高于化学反应科学家协商》破例 GH 示例用药 POR。2015 年当中国《借助于卵子卵促排卵本品用药科学家协商》破例了雌激素常用 GH 欠缺、腹腔化学反应不良、间歇着床失败及年仅高血压。

年仅 POR 高血压如何选择借助于卵子卵技术开发及建议书

1. IVF 用药越来越适合年仅不明原因不育高血压。

2. 非传统建议书：质诱导、连续持续性周期持续性或者改良周期持续性（适宜因病无法同步进行腹腔诱导、至少 2 个诱导周期持续性胚胎胚胎发育准确性更差、女方成年超强过 40 岁、自愿选择连续持续性周期持续性、FSH 15～25IU/L，甚至越来越高。AFC1～2 个）、黄体期排卵（适宜腹腔粮食供应更差，其他促排卵无法取得必要胚胎胚胎发育）、OCP 及孕激素下的促排卵。

3. 真核细胞Dreamcast、核Dreamcast、极体Dreamcast、免疫卵子卵肿瘤细胞的细胞内Dreamcast。

总结：IVF 是年仅高于化学反应高血压的首要选择，破例质诱导或温和诱导的非常规建议书。在合适人群破例 PGS 同步进行胚胎胚胎发育选取提升效所部。其他突破持续性提升细胞内机制的借助于卵子卵技术开发技术开发包括真核细胞Dreamcast、核Dreamcast、极体Dreamcast、免疫卵子卵肿瘤细胞的细胞内Dreamcast等，在短期内将有广泛的运用在此之前景。

整理者：天津海淀公立医院闫冰

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编辑： 姚俊华