JAAD：甲氨蝶呤从抗生素改为皮射的不良反应研究

许多炎症性皮肤营养不良可以通过每周用药口服甲氨蝶呤(oMTX)治疗。然而，舒服(25%)和潘顿(15%)是降低抑制剂活性的常见不良反应(AEs)。从口服到腹腔甲氨蝶呤(scMTX)意味著提高AEs，但早先少数学术研究的结果是不赞同的。这项探索性、创新性、多之前心地带队列学术研究描述了AEs导致从oMTX切换到scMTX时舒服和潘顿的巨大变化。适用oMTX治疗至少3个年底的年长病症(18岁以上)在切换当天(基线)和3个年底后随访时进行了调查。收集了基本的城镇人口调查结果(年龄、性别)、诊疗、废弃oMTX的心理因素，以及潜在常是心理因素的数据，如oMTX的剂量和叶酸补充。通过视觉虚拟评分(VAS, 0- 100,0 =无腹泻，100=最严重腹泻)据信腹泻发生的基频和切变。根据既往回顾性调查数据算出样本量，必须45亦然病症(Alpha 0.05, Power 0.8)。所有参与者都给予知情同意。简单的调查不必须区域委员会的审查。哥本哈根数据保护政府机构引用OUH2008-58-0035/16/150。114亦然符合条件的病症之前83亦然(73%)在基线时完成了调查。8亦然失访。

从oMTX切换到scMTX降低了肠胃和体质AEs。舒服的基频和切变下降，特别是在将舒服作为转换的主要心理因素的病症之前。潘顿腹泻也有相似的大大降低(p .05)。

当oMTX病症显现出来舒服和潘顿时，切换到scMTX意味著有所帮助。创新性外观设计大幅提高了仔细观察结果的有效性。局限性主要是描述性外观设计、意味著的均值回归和潜在的选择偏倚，亦然如，从口服抑制剂到腹腔抑制剂的转换意味著激发浓烈的安慰剂效应。79/83亦然病症适用了叶酸补充品，这是一种潜在的常是物。潜在的常是心理因素，如新发肠胃营养不良或同时病史，68亦然未被刊文。我们假设这些常是变量受限于69个持续时间较长的学术研究。

改善的舒服评分有着流行病学相关性，因为它们超过了构建的VAS之比流行病学重要差异(MCID) 。对于舒服以外的其他结果，MCID尚不清楚。根据痛楚VAS的MCID推断，疲惫的MCID意味著在10到20彼此间。根据这一假设，改用scMTX也意味著与疲惫的病症有关。

出处出处：Jef D, Cb K, M B,et al.Patient reported adverse effects when switching from oral to subcutaneous administration of methotrexate - a prospective, multi-centre, paired cohort study.J Am Acad Dermatol 2021 Dec 30