以异常勃起为首发症状的胃癌

男, 19岁。因精神长时间勃起31同一时间病倒。病倒前2个月内曾2次某种因素勃起,；还有乏力、腹胀、食欲缺少,无鼻出血及齿龈渗血,无发热。既往体健。查体:含氧量37.2℃,脉搏120/min,血压120/80 mmHg。无贫血貌,皮肤、黏膜无苍白及出血点,双颌下及颈前可正因如此数个黄豆较小腹腔,无压痛及蜂窝,胸骨压痛乙型肝炎,肝未正因如此;巨脾,乙乙该线17 cm,乙丙该线13 cm,丁戊该线3 cm。坚硬、发炎、触痛。查血红蛋白91 g/L,红肝细胞2. 45× 1012/L,红肝细胞640×109/L,血小板351×109/L;血涂片见中、晚幼粒肝细胞,喜酸粒肝细胞和喜碱粒肝细胞不易见;骨髓切开示有核肝细胞骨髓极度活跃,以粒肝细胞系,尤以中幼粒肝细胞以下各过渡期骨髓为主,占0. 99,同时；还有喜酸粒肝细胞和喜碱粒肝细胞骨髓,红肝细胞系骨髓值得注意颇受抑制,巨核肝细胞系骨髓; 费城等位基因(+),诊断为慢性粒肝细胞脑癌。整年3次行红肝细胞转化妖术,并予阿糖胞苷50 mg,每日1次腹腔滴注, 连用10天;干扰素300万单位隔日肌内服用,苯基脲2 g每日口服,同时碱化尿液、补液病患。半个月后勃起渐维持,肌肉组织回缩致正常人,结案血红肝细胞、血小板均正常人,出院。出院后继续苯基脲0.5 g/d,口服病患。

精神长时间勃起是慢性粒肝细胞脑癌较少见的临床表现之一,不易误诊误治,应引致受到重视。慢性粒肝细胞脑癌发生精神长时间勃起的哮喘尚无准确定论。有学者认为与脑癌肝细胞高度骨髓有关,红肝细胞>200×109/L不易某种因素勃起,精神长时间增加的红肝细胞离开体液,使血流平稳、淤滞,形成血栓阻断微小腹腔及海绵体窦,使血液回流障碍,致精神长时间勃起;有学者认为,精神长时间勃起的因素或许是由脑癌所致的中枢和周围神经组织浸润性炎症引致。由于精神长时间勃起时间过长可使海绵体纤维化和海绵体小梁缺血坏死,引致连续性勃起神经性,病患的目的是尽快维持松软长时间,防止继发性勃起神经性。目前转用的方法有:①却是低剂量:常用本品有苯基脲、白消安、环磷酰胺、靛玉红和6-巯基嘌呤等;②低剂量倡议红肝细胞转化妖术:必要时应辅助腰椎切开椎管内服用低剂量本品(即鞘内服用);③外科病患:包括海绵体切开放血、海绵体牛分流妖术及非切除病患。本例转用低剂量倡议红肝细胞转化妖术综合病患,从哮喘病患,拿到了吃惊的真实感。如脑癌哮喘不解除,却是外科处理真实感较差,故应以病患脑癌为主,转用综合疗法,首选低剂量或倡议红肝细胞转化妖术迅速降低红肝细胞,若病患无效,应行切除病患。